Кърлежите – с внимание, докато се наслаждаваме на пролетта

  8 май 2025 год.

Сезонът на кърлежите и кърлежовопреносимите заболявания настъпи, поради което превантивни мерки за предпазване от ухапване, както и при вече настъпило такова са изключително актуални в момента.
Мит е, че всеки кърлеж е заразен. Според статистически данни конкретно за нашата страна, до 15-20% от популацията на кърлежите могат да пренасят причинителя на Лаймската борелиоза, като в някои региони този процент е възможно да достига 25%.

Често свързваме кърлежите с това заболяване, но те могат да пренасят и редица други инфекциозни и паразитни заболявания – такива са Марсилската треска, хеморагични трески, както и не на последно място бабезиоза.

Затова основно значение има предпазването от ухапване, защото реално профилактика след експозиция има само срещу Лаймската болест. Затова е важно и след отстраняване на кърлежа той да се изследва, защото така се откриват и други причинители.

Освен зрелите кърлежи, техните незрели форми (нимфите) в до 10% от популацията си също могат да бъдат заразени с борелиоза. Нимфите също могат да предават заболяването, но те са безцветни и почти невидими за човешкото око. В такива случаи много често могат да бъдат пропуснати, а след като се нахранят да отпаднат от кожата и така при сваляне на анамнеза Лаймска болест може да се пропусне в диагностичния процес.

Освен това дори и при заразяване едва в малък процент – от около 25% се развива характерният обрив по кожата (тип биволско око). Така след време може да се прояви симптоматика на заболяването във втори и дори в трети стадий, а да не се обвърже с инфекциозното заболяване.

Заболяването протича в няколко стадия, като първият е остър, като постепенно дори и без лечение симптоматиката може да отмине. След месеци или дори години в следващите стадии на хронифициране вече са налице различни прояви – неврологични, сърдечни, ставни, включително и кожни.

Така Лаймската болест може да имитира различни заболявания и състоянието да се диагностицира на много късен етап, когато и антибиотичното лечение няма да бъде особено ефективно.

Пример за сърдечните прояви е Лайм-кардитът, при който са особено характерни аритмиите, ритъмно-проводни прояви. Което особено при млади хора, без установена наследственост в семейството, е важно да бъдат изследвани серологично, за да се изключи и тази причина.

Неврологичното засягане, в случай на засягане на периферната нервна система, може да имитира симптоми, свързани с дискова херния, ишиас.

Каква е профилактиката?

Важно значение има използването на репеленти – както за кожата, така и за дрехите (перметрин). По възможност да се носят светли дрехи, защото така чисто визуално по-лесно се открояват кърлежите.

Неправилното отстраняване е риск за заразяване. Цели се максимално бързо премахване, издърпва се нагоре с постъпателни движения и най-близо до кожата се захваща с пинсета. Не се върти в различни посоки, защото смукателният апарат може да се разкъса, както и да се осъществи повръщане на паразита, чрез който механизъм той инфектира.

Според различни статистики при преминали повече от 24-48 часа, ако кърлежът е заразен, той предава инфекцията. Но има случаи дори и при 16 часа престой, поради което постекспозиционната профилактика има важно място. Все пак самото ухапване рядко се регистрира, тъй като кърлежите отделят със слюнката упойващи вещества с анестетично действие. Което от своя страна е свързано с това, че може да се удължи времето за пребиваване върху кожата, без на засегнатия да му направи впечатление.

Прилагането на антибиотик, еднократно – например доксициклин (препоръката е две таблетки от 100 мг) е най-подходящо да се даде до 72 часа след сваляне на кърлежа. Като това е постекспозиционна профилактика при възрастни и деца над 12 години. За по-малката възраст се прилагат други антибиотични препарати и в други дози, според килограмите.

Все пак изследването на кърлеж в съответната лаборатория остава най-сигурният метод за изключване не само на Лаймска болест, но и на други инфекциозни причинители, още преди проява на симптомите, ако има осъществено предаване на инфекцията.

Референции:
1. CDC, Lyme disease;
2. WHO, Lyme disease.

Хомеопатия в София

Освен антибиотик може да се използват и симптоматични хомеопатични средства, както и лечебни средства от Изтока.

Кабинет по хомеопатия и нетрадиционна медицина / Медицински център „Майчин дом“ София ул. „Здраве“ 2-4 тел. 0889 28 12 33 дз.р Владимир Сугарев