Кои услуги са безплатни и кои се доплащат

Здравноосигурените лица в България ще продължат да се възползват от безплатни и частично платени стоматологични услуги, финансирани от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК). Те включват обстоен преглед, лечение на кариеси, екстракции на зъби, както и специализирана помощ за определени групи пациенти.

Свободен избор на зъболекар и задължителна документация

Всеки здравноосигурен пациент има право да избере зъболекар от списъка с практики, сключили договор с НЗОК. Този избор може да бъде променян свободно, без ограничение от местожителството на пациента.

Информация за всички договорени зъболекарски кабинети е достъпна на официалния сайт на НЗОК. За да се възползват от услугите, пациентите трябва да представят валидна здравноосигурителна книжка, в която се вписват извършените манипулации.

Какви дентални услуги покрива НЗОК?

Денталните дейности са разделени на две възрастови групи: до 18 години и над 18 години.

✅ За всички здравноосигурени лица:– Един безплатен преглед годишно (на стойност 28,50 лв.);
– Допълнителен безплатен преглед за бременни жени.

✅ За пациенти над 18 години:– Пломба с амалгама или химичен композит – пациентът доплаща 4,00 лв. (НЗОК покрива 73,68 лв.);
– Изваждане на зъб с анестезия – пациентът доплаща 4,00 лв. (НЗОК покрива 73,68 лв.);
– До три лечебни манипулации на година.

✅ За деца до 18 години:– Всички изброени услуги са безплатни.

Допълнително:

– Изваждане на временен зъб с анестезия (31,21 лв.);
– Лечение на пулпит или периодонтит на временен зъб – пациентът доплаща 4,70 лв. (НЗОК покрива 48,08 лв.);
– Лечение на пулпит или периодонтит на постоянен зъб – пациентът доплаща 6,00 лв. (НЗОК покрива 155,04 лв.);
– Право на четири лечебни дейности годишно, включително две лечения на пулпит/периодонтит на постоянен зъб.

✅ За напълно обеззъбени пациенти:– НЗОК покрива разходите за цяла горна и/или долна зъбна протеза веднъж на 4 години (287,28 лв.).
– От 1 август 2024 г. се добавя и финансиране за изработка на протезата в размер на 60,75 лв.

Специализирана хирургична помощ и дентални грижи за уязвими групи
НЗОК осигурява безплатно хирургична стоматологична помощ при насочване от зъболекар. Покритите процедури включват обстоен преглед, екстракция на силно разрушени зъби и контролни прегледи.

За психично болни лица, деца в институции и задържани под стража, всички стоматологични манипулации могат да бъдат извършвани под обща анестезия и са напълно безплатни.

Доплащания и извънпакетни услуги

Пациентите дължат допълнително заплащане, ако:- са изчерпали лимита на покритите от НЗОК услуги за годината;
– изберат лечение, което не е включено в основния пакет;
– предпочетат материали или методи, които не са финансирани от касата.

Повече информация може да се намери на уебсайта на НЗОК в секция „Дентални дейности 2023-2025“.